龚晓明 · 妇产科医生 让医疗，有温度 保宫 · 真实医案
从一个子宫里，取出419颗肌瘤这个\"世界纪录\"，也是她的当妈之路
一个母亲对孩子的执念，与一位医生\"愿意多试一次\"的坚持，在2011年的那间手术室里，相遇了。
真实诊疗经历改编人物为化名
419颗肌瘤
258克 · 满满一盆 · 当时的世界纪录 —— 也是她，成为母亲之前，最后一道坎。
我见过最有分量的一个数字：419。
这个数字，是一个女人为了当妈妈，所具有的执念，也是一位医生坚持\"再试一次\"的五年。这一个沉甸甸的数字背后，是一段关于保宫、关于母爱、也关于医患信任的真实故事。
一拿到妈妈\"通行证\"之前，她先被判了\"无期徒刑\"
故事的主人公小蒙（化名），34岁，结婚多年，一直想要一个孩子。可她的身体，给了她一个几乎牢不可破的\"判决\"。
她得的不是普通的子宫肌瘤，而是一种罕见的\"弥漫性子宫肌瘤病\"。通俗一点讲：她的子宫里仿佛特别\"爱长瘤子\"，而且这种瘤子就像野草，你切得再干净，不久之后又会疯长、越生越多。这是一种连教科书里都少有记载的疾病。
从2003年月经出血量异常开始，到2006年她第一次手术、一次就从子宫里取出40多颗肌瘤——病魔却没有因此罢手，肌瘤还是像藤蔓一样重新爬满了她的子宫。
此后，她辗转南京、上海、合肥等地求医，换来的几乎都是同一个冰冷答案：要么摘掉子宫一了百了；要么即便不摘子宫，怀孕的希望也极其渺茫，就算怀上了，还有子宫破裂的风险。
对一个一心想要孩子的女人来说，这无异于被判了\"无期徒刑\"。她甚至有了\"B超恐惧症\"——因为几乎每一次做B超，医生看到她子宫的模样都难掩惊讶，那些复杂的表情和话语，一次次把她推向绝望。
二一个医生犹豫之后的选择：我陪你再试一次
转机，出现在她遇到一位\"愿意为她多想一想\"的医生之后。
面对小蒙如此特殊的病情，那位医生也一度觉得棘手：剔除肌瘤、保留子宫，她怀孕的可能性依然渺茫；可如果摘掉子宫，就彻底断了她当妈妈的念想。
\"我也不知道行不行，也许将来怀不上，也许能怀上，但我觉得，还是应该试试看。\"
一番权衡之后，他选择了\"试试看\"。
2011年10月21日，小蒙被推进了手术室。打开子宫的那一刻，即便早有心理准备，这位医生还是吃了一惊——密密麻麻的肌瘤像芝麻黏在糖上一样，铺满了整个子宫。同台的医生见状，觉得这么多肌瘤再动手剥下去已经没有意义，建议征求家属意见，直接把子宫摘掉算了。
手术室内的浴血奋战
他犹豫了一下，还是决定继续。
\"1个、2个……100个……200个……300个……\"
他和同事们整整\"奋战\"了5个小时，终于把子宫里的肌瘤一颗一颗剥离干净。最后数了数：419个肌瘤，足足258克，满满地装了一盆。
此前的医学记录是340个——小蒙的病例，创造了一个令人心疼的\"尴尬新纪录\"。
那天晚上，科里另一位医生发微信感叹：\"龚晓明教授今天下午3点上台，血战5小时，硬是从一个女子的子宫里剔除了419枚大小不等的肌瘤，成功保留了她的子宫。这可能是我们妇产科的新纪录。那一幕，符合了每个病人最真实的需求。\"
那满满一盆的肌瘤（示意素描）
三保留住的子宫，圆了她当妈妈的梦
手术后，小蒙的命运迎来了转机。她回到南京安心调理身体，经过一段时间的等待，她真的怀孕了。
因为肌瘤病和子宫的特殊状况，到了孕晚期，她不可避免地提前早产了。最终，医生为她实施了一次剖宫产——手术台上，一并解决掉的，还有那个让肌瘤反复作乱的子宫。
也就是说，这一次\"剖宫产+子宫切除\"同时完成，彻底断了她子宫上的后患，也终于让她圆了\"当一个真正的妈妈\"的梦。
很多人可能会问：既然如此，当初费那么大劲保留子宫，是不是白忙了？一点都不白忙。
正是因为当年多保留了一段时间的子宫，才有了后来的那次孕育，才有了这个来到她生命里的孩子。她保住的不只是子宫，而是那个\"还有一线希望做妈妈\"的可能。
2013年11月14日到扬子晚报报道了她的故事。
四这件事，为什么值得被记住
419这个数字，固然是医学上的\"世界纪录\"，但真正值得记住的，是数字背后的两样东西：
一样，是一个母亲的执念。在被几乎所有医生宣判\"不可能\"之后，她依然没有放弃那一线渺茫的念想。
另一样，是一位医生的克制与坚持。他没有因为\"省事\"就顺手切掉一个人的子宫，而是愿意在别人都劝他放弃时，多花5个小时，替她搏一个\"万一\"。该保守时保守、该尽力时尽力，这才是医疗该有的样子。
顺便也想对所有被\"肌瘤\"两个字吓到的姐妹们说一句：子宫肌瘤其实非常常见，绝大多数是良性的，很多情况完全不需要\"一切了之\"。能不能保子宫，要看肌瘤的位置、数量、大小、症状，更要看你有没有遇到一个愿意为你\"多想一步\"的医生。
子宫，值得被温柔以待。而好的医疗，正是努力去\"保\"住那份值得被珍惜的可能。
我是龚晓明医生
妇科盆底与消融专家，沃医子宫肌瘤微无创治疗中心首席专家，国际妇产科消融协会主席，前北京协和医院妇产科副教授，专注子宫肌瘤、子宫腺肌症的微创与保宫治疗。关注我，持续分享妇科健康干货。
本文根据真实诊疗经历改编，人物为化名。
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